استعلام قیمت، تعهدات و شرایط بیمه تکمیلی آسیا

بیمه آسیا قدیمی‌ترین شرکت‌های بیمه خصوصی در کشور است که بیمه تکمیلی را به‌ صورت گروهی برای سازمان‌ها و شرکت‌ها صادر می‌کند.

به گزارش ایسنا، بنابراعلام بیمه ازکی، در این مطلب قصد داریم به معرفی بیمه تکمیلی آسیا، مزایای خرید و شرایط دریافت آن بپردازیم.

پوشش‌ها و سقف تعهدات بیمه تکمیلی آسیا

در حال حاضر بیمه تکمیلی آسیا به شکل گروهی ارائه می‌شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

سقف تعهدات و تنوع پوشش در بیمه تکمیلی گروهی به قرارداد شرکت متقاضی با شرکت بیمه بستگی دارد. همچنین سقف تعهدات بیمه درمان آسیا نیز بر اساس قرارداد بیمه تکمیلی مشخص می‌شود.

اما به‌طورکلی موارد زیر تحت پوشش بیمه تکمیلی آسیا قرار می‌گیرد که در قراردادهای مختلف، متفاوت است:

هزینه اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود در اثر حادثه یا بیماری، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ‌شکن، دیسک ستون فقرات، هزینه‌های شیمی‌درمانی، رادیوتراپی و گامانایف.

هزینه اعمال جراحی قلب، مغز و اعصاب (به‌ استثناء دیسک ستون فقرات)، پیوندها (فقط شامل ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان).

هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین.

هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در داخل و خارج شهر، به‌ شرط بستری در بیمارستان.

هزینه‌های رفع عیوب انکساری چشم برای اصلاح موارد نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم.

هزینه‌های پاراکلینیکی شامل انواع اسکن، سونوگرافی، ام آر آی، انواع آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، ماموگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش، نوار (اعم از عضله، عصب، مغز، قلب، مثانه)، آنژیوگرافی چشم، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی، هولتر مانیتورنینگ قلب، انواع گرافی، فیزیوتراپی.

هزینه جراحی‌های مجاز سرپایی مانند شکستگی‌ها، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، تخلیه کیست، لیزر درمانی و بیوپسی.

پوشش‌های اضافی دیگر (مثل پوشش هزینه‌های دندانپزشکی، عینک، سمعک، ویزیت و دارو) در صورت موافقت بیمه‌گر.

شرایط خرید بیمه تکمیلی آسیا

شرکت‌های بیمه عموماً برای ارائه بیمه درمان گروهی، حداقل تعدادی را برای کارکنان شرکت متقاضی در نظر می‌گیرند. برای خرید بیمه تکمیلی آسیا، حداقل تعداد کارکنان باید ۵۰ نفر باشد و کم‌تر از این تعداد نمی‌توانند از خدمات این شرکت استفاده کنند.

همچنین کارکنان شرکت متقاضی بیمه تکمیلی باید تحت پوشش بیمه پایه باشند. در غیر این صورت، یعنی درصورتی‌که لیست تأمین اجتماعی، سلامت و ... برای آن‌ها رد نشده باشد، نمی‌توانند بیمه تکمیلی آسیا را خریداری کنند.

مزایای بیمه آسیا تکمیلی

یکی از مزایای شرکت آسیا، درمان کارت بیمه آسیا است. مزیت این کارت این است که افراد با در دست داشتن درمان کارت آسیا می‌توانند در شرایط اورژانسی، روزهای تعطیل و ساعات غیر اداری به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنند بدون این‌که نیاز به دریافت معرفی‌نامه باشد. البته افراد موظف‌ هستند که در اولین ساعات وقت اداری روز بعد، برای دریافت معرفی‌نامه اقدام کنند.

فرانشیز بیمه تکمیلی آسیا

تمام شرکت‌های بیمه درصدی را به‌عنوان سهم بیمه‌گذار مشخص می‌کنند که باید توسط فرد پرداخت شود. این درصد بین ۱۰ تا ۳۰ درصد متغیر است که در بیمه آسیا با پرداخت حق بیمه بیشتر تا ۱۰ درصد می‌تواند کاهش پیدا کند.

دوره انتظار بیمه تکمیلی آسیا

دوره انتظار به این معناست که باید بین خرید بیمه و استفاده از پوشش جراحی و زایمان فاصله مشخصی وجود داشه باشد.

دوره انتظار پوشش جراحی ۳ ماه و پوشش زایمان ۹ ماه است و  عموماً در تمام شرکت‌ها یکسان است.

البته مدت دوره انتظار به تعداد افراد متقاضی بیمه تکمیلی بستگی دارد. مثلا در بیمه تکمیلی گروهی آسیا، دوره انتظار برای گروه‌های زیر ۲۵۰ نفر، ۹ ماه، برای گروه‌های ۲۵۰ نفر تا ۱۰۰۰ نفر، ۶ ماه و برای گروه‌های بالای ۱۰۰۰ نفر فاقد دوره انتظار است.

استعلام بیمه تکمیلی آسیا

براساس آنچه در مطالب قبل گفته شد، سقف تعهدات بیمه گروهی بر اساس نوع قرارداد مشخص می‌شود. از طرفی قیمت و حق بیمه بر اساس تعداد پوشش‌ها و سقف تعهدات تعیین می‌شود.

یکی از مهم‌ترین خدمات بیمه آسیا، خدمات آنلاین این شرکت است. بیمه آسیا با طراحی «نرم‌افزار آسیا» خدمات مختلفی در رشته‌های بیمه‌ای ارائه می‌کند.

بیمه‌شده‌های بیمه تکمیلی آسیا می‌توانند با استفاده از نرم‌افزار آسیا همراه، اطلاعات نزدیک‌ترین مراکز درمانی طرف قرارداد را مشاهده کنند و از راهنمایی‌های ارائه‌شده برای دریافت خسارت استفاده کنند.

همچنین در سایت بیمه آسیا، بیمه‌شده‌های این شرکت می‌توانند از امکان استعلام خسارت بیمه‌نامه‌های درمان استفاده کنند.

دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسیا

به‌طورکلی برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی دو راه وجود دارد:

۱) مراجعه به مرکز درمانی طرف قرارداد:

در این حالت فرد باید قبل از مراجعه به مرکز طرف قرارداد از شرکت بیمه معرفی‌نامه دریافت کند. در این صورت تمام هزینه‌ها تا سقف تعهدات قرارداد در مرکز پزشکی، توسط بیمه پرداخت خواهد شد.

اگر قبل از مراجعه به مرکز، معرفی‌نامه‌ای از شرکت بیمه دریافت نشود، تعهدات تا سقف مندرج در قرارداد قابل پرداخت خواهد بود.

۲) مراجعه به مرکز درمانی غیر طرف قرارداد

در این حالت فرد باید همه هزینه‌ها را در مرکز درمانی پرداخت کند. سپس با در دست داشتن مدارک لازم به شرکت بیمه مراجعه و خسارت را بر اساس تعرفه وزارت بهداشت دریافت کند.

مدارک لازم برای دریافت معرفی‌نامه

دستور پزشک معالج با ذکر نوع بیماری و تاریخ بستری

نامه بیمه‌گذار برای درخواست معرفی‌نامه

تصویر صفحه اول دفترچه بیمه‌گر اول (خدمات درمانی، تأمین اجتماعی و ...) بیمه‌شده اصلی و فرعی

خرید بهترین بیمه تکمیلی از ازکی

یکی از خدمات azki.com ارائه بیمه‌های تکمیلی به شکل انفرادی و گروهی و در قالب طرح‌های متنوع است. دریافت مشاوره رایگان، امکان استعلام بیمه تکمیلی، مقایسه قیمت و پوشش‌ها و مشاوره برای دریافت خسارت دیگر خدمات ازکی به شمار می‌آید. علاوه بر این تخفیفات متنوعی برای خرید بیمه‌های تکمیلی در ازکی وجود دارد.

در نتیجه با توجه به امکان خرید آنلاین و دریافت قیمت مناسب پیشنهاد می‌شود برای تهیه بیمه تکمیلی گروهی یا انفرادی به سایت ازکی مراجعه کرده و یا از طریق شماره ۰۲۱۵۴۸۶۴ با مشاوران ما تماس بگیرید.

انتهای رپرتاژ آگهی

منبع: ایسنا

کلیدواژه: بیمه ازکی مراجعه به مرکز دریافت خسارت طرف قرارداد برای دریافت دوره انتظار معرفی نامه سقف تعهدات بیمه آسیا شرکت بیمه خرید بیمه هزینه ها شرکت ها پوشش ها بر اساس

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۸۱۲۶۸۸۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

۸۰ درصد بیمه شدگان سلامت همدان رایگان زیر پوشش هستند

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان، گفت: از یک میلیون و ۷۵ هزار جمعیتی که در استان عضو صندوق سلامت هستند بیش از ۸۵۰ هزار نفر، معادل ۸۰ درصد، بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش هستند. - اخبار استانها -

به گزارش خبرگزاری تسنیم از همدان، فریبرز نیاستی صبح امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه از فعالیت صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در استان خبر داد و اظهار داشت: این یکی از برنامه‌های خوب مجلس است که برای افزایش حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج کشور با 5 هزار میلیارد تومان اعتبار در سال 1401 کلید خورد.

وی با تاکید بر اینکه اعتبار کشوری صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال 1402، به 7 هزار میلیارد تومان رسید، تصریح کرد: این رقم بودجه برای سال 1403 به 9 هزار میلیارد رسیده و خوشبختانه تامین منابع مالی به خوبی انجام شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه برای هر بیمار خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش صندوق سالانه 50 میلیون تومان اعتبار در نظر گرفته شده است، گفت: بیماران بر اساس استادی که ارائه می‌دهند بر اساس قوانین، هزینه آن به بیماران پرداخت می‌شود.

نیاستی افزود: در صورتی که هزینه بیماران خیلی بالا باشد، مکاتباتی با دستگاه‌های بالا دستی انجام داده و 50‌ میلیون بعدی را هم تامین می‌کنیم.

وی از نشان دار شدن بیماران تحت پوشش برای دریافت خدمات صندوق خبر داد و گفت: در حال حاضر بیش از 49 هزار نفر از بیماران نشان‌دار شدند. نشان‌دار شدن یعنی بیمار در هر کجای کشور که وارد سیستم بهداشتی درمانی می‌شود از مزایا و قوانین حاکم بر تعرفه‌های بیماران صعب‌العلاج بهره‌مند می‌شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه 107  گروه بیماری جزو صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج است، تصریح کرد: با پیگیری‌های چندین ماهه در رابطه با درمان بیماران سرطانی که نیاز به رادیوتراپی دارند، خدمات رادیوتراپی در مرکز خیریه مهدیه، برای بیماران تحت پوشش بیمه سلامت به صورت کاملا رایگان انجام می‌شود. اولین استانی هستیم که این خدمت را ارائه می‌دهیم.

نیاستی، عنوان کرد: هزینه 40 جلسه درمان رادیوتراپی برای بیماران مبتلا به سرطان معادل 340 میلیون تومان است که برای بیماران زیر پوشش صندوق سلامت کاملا رایگان است.

وی افزود: مرکز خیریه مهدیه هم 22 درصد‌از کل مبلغ را در هر بیمار تخفیف دادند که با این‌ کار، صندوق ما توانست بیماران زیادی را پوشش دهد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه با بیماران بسیاری مواجه بودیم که برای تامین دارو و درمان خود مشکل داشتند، گفت؛ خوشبختانه توانستیم به این بیماران کمک کنیم و ارتباط مالی بین بیمار و موسسه و بیمار و پزشکان را قطع کنیم تا بیمار فقط درگیر بیماری خود باشد نه هزینه‌های آن.

نیاستی بیان کرد: ما شروع تفاهمنامه با رادیوتراپی مهدیه را شروع کردیم‌ که قدم اول را برای بیمه شدگان سلامت برداریم و با پیگیری‌ها بتوانیم برای تامین اجتماعی و مسلح هم خدماتی داشته باشیم.

وی با تاکید بر اینکه خط مشی بیمه سلامت، اجرای کامل پوشش جمعیتی بیمه همگانی است، عنوان کرد: از یک میلیون و 740 هزار نفر جمعیت استان یک‌میلیون و 75 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت استان هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان، خاطرنشان کرد: افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه درمانی نیستند، می‌توانند همراه با مدارک هویتی به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد و دفاتر بیمه سلامت شهرستان‌ها مراجعه کنند و ثبت نام شوند.

نیاستی با بیان اینکه حق بیمه برای  دهک یک تا 5 جامعه به صورت رایگان است، گفت: هزینه برای دهک 6 فقط 20 درصد، برای دهک 7، 30 درصد و برای دهک 8  هم 40 درصد و دهک 9 نیز 50 درصد و برای دهک دهم پرداخت 100 درصد هزینه است.

وی با اشاره اینکه 652 هزار و 500‌ نفر به صورت رایگان تحت پوشش صندوق روستاییان ما هستند، گفت: صندوق ایرانیان نیز 237 هزار نفر عضو تحت پوشش دارد که تا دهک 5 رایگان است. بیش از 68 هزار نفر هم‌تحت پوشش صندوق سایر اقشار هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان بیان کرد: از یک میلیون و 75 هزار جمعیتی که در استان تحت پوشش سلامت هستند بیش از 850 هزار نفر بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش صندوق بیمه سلامت هستند و از نظر مزایا و تعهدات درمان یکسان هستند.

نیاستی از پرداخت بروز  مطالبات داروخانه ها، مراکز درمانی و آزمایشگاه‌های سطح استان خبر داد و عنوان کرد: بدهی داروخانه‌های بخش خصوصی را تا پایان اسفند تسویه کردیم و فروردین را هم این روزها تسویه می‌کنیم.

انتهای پیام/743/